Дети с хорошими анализами и без аллергии уколов не боятся.
|
|
Зачем нужно вакцинировать детей и как это сделать максимально безопасно 
С пустым кишечником, без капризов и с папой в очереди
Вторая половина лета считается самым подходящим временем для вакцинации. Уже нет изнуряющей жары, но еще и совсем не холодно — то есть нет обоих факторов, отрицательно влияющих на иммунитет. Зачем вакцинироваться и как это делать максимально безопасно, расскажет известный педиатр, к. мед. н. Евгений Комаровский.
«Вакцинация признана одним из самых эффективных методов предупреждения инфекционных заболеваний. Более чем за 200 лет применения вакцин удалось полностью ликвидировать натуральную оспу (в 1980 году) и значительно снизить заболеваемость полиомиелитом, — говорит эксперт. — На данный момент благодаря вакцинации можно предупредить 30 инфекционных заболеваний. При этом после опроса будущих украинских родителей стало ясно, что лишь 26% планируют делать все необходимые прививки своему ребенку, а 19% полностью отказываются от вакцинации. Среди причин такого положения — настороженное отношение к иммунизации, нерегулярность поставок некоторых вакцин и, самое главное, отсутствие надлежащей госполитики по этому вопросу».
РЕАКЦИИ И УСЛОВИЯ
Хранение и транспортировку вакцин проконтролировать родители не в силах. Зато они могут проследить, чтобы все было в порядке на последнем этапе. Вакцина должна быть на ваших глазах извлечена из холодильника, после чего кто-то из взрослых должен взять ее в руку и убедиться, что она холодная. Если вашему ребенку собираются ввести вакцину из теплой ампулы — откажитесь или попросите ее заменить.
ОБСТАНОВКА. Многие мамы боятся, что прививка может быть сделана на фоне ОРВИ. Ведь его симптомы заметны не всегда, но после прививки почти неизбежно наступят серьезные осложнения. Но мамам надо понимать, что всего этого можно избежать, если правильно защитить ребенка от инфекции накануне прививки. Тем более что сделать это не так уж сложно.
За два дня до и через три дня после прививки нельзя без необходимости посещать многолюдные места и приглашать гостей. Нельзя делать прививку, если есть реальный риск заболеть — например, накануне кто-то из родственников, живущих с малышом в одном доме, захворал. В поликлинике не сидите в общей очереди — усадите в нее папу или бабушку, а сами с ребенком гуляйте на свежем воздухе. Постарайтесь своевременно раздеть ребенка (чтобы не потел) и держите при себе солевой раствор в виде капель для введения в носовые ходы. Капайте его ребенку в нос каждые 15—20 минут по две-три капли в каждую ноздрю. Это поможет уменьшить вероятность ОРВИ. Сразу после прививки домой уходить нельзя, лучше 30 минут или час погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой.
РЕАКЦИИ. Самая частая реакция на прививку — повышение температуры. К этому надо подготовиться заранее, купив готовые порошки, из которых делаются растворы для пероральной регидратации (восполнения потерь жидкости через рот) и жаропонижающие. Любая температура выше 37,3 °С в подмышечной впадине — реальный повод использовать жаропонижающие средства. Если температура ниже 38 °С — ставьте свечи парацетамола или ибупрофена (перед ночным сном оптимален именно такой вариант). При температуре выше 38 °С — только жидкие лекарства внутрь и прежде всего — ибупрофен. Если не помогают нурофен и парацетамол — давайте нимесулид. Любое повышение температуры после прививки, помимо использования этих лекарств, требует:
- поддержания режима прохладного влажного воздуха. Идеальная температура — 18, максимум 20 °С, а относительная влажность — 50—70%;
- максимального ограничения любой еды;
- обильного питья. Идеально использовать те самые растворы для пероральной регидратации (часто, дробно, температура раствора равна температуре тела).
ПРОГУЛКИ. После прививки при нормальной температуре гуляйте на свежем воздухе — чем больше, тем лучше.
КУПАНИЯ. В день прививки от купания в ванной надо воздержаться. Если температура поднялась, ограничьтесь гигиеническим протиранием влажными салфетками.
БЕЗОПАСНО: НА ПУСТОЙ ЖЕЛУДОК И В ХОРОШЕМ НАСТРОЕНИИ
Делать прививку с бухты-барахты, вспомнив о ней «вдруг», нельзя ни в коем случае. Необходимо соблюдать простые правила подготовки, главное из которых — нормальный образ жизни и хорошее состояние здоровья в день Х. Следить за этим должна мама. Очевидно, что температура тела должна быть нормальная, не должно быть никаких жалоб. Мамины сомнения — это реальный повод сделать накануне прививки общий анализ крови, желательно с определением уровня тромбоцитов и временем свертывания для дополнительной подстраховки.
КАПРИЗЫ. Поведение, настроение, аппетит, сон в день прививки должны быть такими, как и всегда. Ночные капризы по необъяснимым причинам, внезапный отказ от любимого завтрака — повод понаблюдать за малышом и отложить вакцинацию.
АЛЛЕРГИЯ. Прививку можно делать лишь тогда, когда минимум 3 недели нет новых высыпаний.
ПИТАНИЕ. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка. Поэтому за день до нее, в день проведения и на следующий постарайтесь ограничивать объем и концентрацию еды (например, кашу давайте пожиже). Не предлагайте еду ребенку, пока он не попросит. При грудном вскармливании держите его у груди как можно меньше.
СТУЛ. Нельзя делать прививку, если в течение суток перед ней у ребенка не было стула. Если малыш не смог облегчиться самостоятельно, сделайте очистительную клизму, поставьте глицериновую свечку. Обратите внимание: запоры (даже при естественном вскармливании) увеличивают риск побочных реакций после прививок.
ВИТАМИН Д. Если вы даете ребенку витамин D в дополнение к материнскому молоку или смеси, прекратите прием за 2—3 дня до прививки и возобновите его не ранее, чем через 5 дней. Витамин D регулирует в организме обмен кальция, а его нарушения лежат в основе аллергических реакций. Поэтому малейшая передозировка этого витамина увеличивает их вероятность.
КАЛЬЦИЙ. Однозначно не помешает три дня до и после прививки давать ребенку кальций — по таблетке в сутки, можно за раз: растолочь (помолоть на кофемолке), добавить в молоко, покормить. Доза от возраста не зависит — лишний кальций просто не усваивается (не всасывается). Но не покупайте дорогой, ионизированный или какой-то особенный — лучше обычный, копеечный, белый кальция глюконат.
ЛЕКАРСТВА. Подготовить ребенка к прививке какими-то лекарствами невозможно. Большинство средств, якобы облегчающих переносимость прививки, — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае по своей инициативе не давайте ничего. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил. Они высушивают слизистые оболочки, и если после прививки температура поднимется, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей. В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.
ОДЕЖДА. Собираясь на прививку, не переусердствуйте с одеждой. Нехорошо, если прививку сделают сильно пропотевшему малышу с дефицитом жидкости в организме. Если в поликлинику все-таки попали вспотевшими, подождите, переоденьте, хорошо напоите.
ЕДА. Не кормите дитя минимум час до и после прививки. А потом тяните с едой, как можно дольше — поите, развлекайте, отвлекайте. Если удастся не кормить часа три, будет просто замечательно.
Источник:
